Kaping pisanan, rutinitas perawatan dhasar pasien sing lara kritis
⒈ resepsi pasien sing anget, pasien diselehake ing kamar darurat utawa unit perawatan intensif, Peralatan Perawatan Pasien kanggo njaga hawa seger, anget lan asor sing cocog;pasien apik lan anggota kulawarga rumah sakit (Seksi) misi.
⒉ evaluasi pas wektune:
Kalebu kahanan dhasar, gejala utama, kondisi kulit, pemeriksaan tambahan positif, macem-macem pipa, perawatan obat lan liya-liyane.
⒊ langkah-langkah perawatan darurat: panyiapan kanthi cepet akses vena (gumantung saka kondisi lan sifat obat kanggo nyetel tingkat netes), oksigen (gumantung ing kondisi kanggo nyetel aliran oksigen), ngawasi ECG, catheterization indwelling, anget, nindakake macem-macem koleksi spesimen, Peralatan Perawatan Pasien kanggo mbantu Priksa sing cocog, yen perlu, persiapan preoperatif aktif
⒋ supine lan aman
⑴ miturut penyakit kanggo njupuk posisi cocok.
⑵ kanggo njaga patensi saluran napas, patients koma kudu pas wektune nyedhot irung lan irung lan endotrakeal metune, kanggo inhalation oksigen.
⑶ untu ditutup, konvulsi pasien bisa digunakake bantalan dental, bukaan, kanggo nyegah cokotan ilat, suffix ilat.
⑷ mriyang dhuwur, koma, delirium, irritability, frail lan bayi lan bocah cilik kudu ditambahake pager, yen perlu, kanggo menehi band, kanggo nyegah amben, kanggo njamin safety sabar.
⑸ nyiapake kabeh pasokan penyelamat, obat-obatan lan peralatan, nylametake njero ruangan nyiyapake status siyaga.
⒌ pengamatan cedhak saka kondisi: care pribadi, Patient Care Equipment pratandha vital pasien, eling, pupil, getihen, SpO2, CVP, peripheral circulation lan cipratan lan kahanan liyane saka pengamatan dinamis;karo dhokter aktif ngluwari, nindakake cathetan nursing.
⒍ diwènèhaké pengobatan diwènèhaké, implementasine saka saran dhokter lisan, kanggo mbaleni tanpa ijin kanggo nggunakake.
⒎ supaya macem-macem pipo Gamelan, mlaku tetep, Panggonan aman kanggo nyegah mati, bengkong, diblokir;teknologi steril sing ketat kanggo nyegah infeksi retrograde.
⒏ supaya jamban tetep lancar: penylametan urin kanggo njupuk cara kanggo mbantu urinate;yen perlu catheterization;constipation minangka kondisi kanggo enema.
⒐ gumantung ing kondisi kanggo perawatan diet: kanggo njaga banyu, keseimbangan elektrolit lan kanggo nyukupi kabutuhan dhasar nutrisi awak;pasien pasa bisa uga nutrisi vena perifer.
Perawatan dhasar
9, rambut, mripat, awak, tutuk, irung, tangan, sikil, perineum, dubur, kulit resik;lima menyang amben: telu sing pisanan, Obat, nyusoni, beras, obat, banyu menyang amben pasien).
⑵ esuk, sore care 2 kaping dina;perawatan tutuk uretra 2 kali dina;perawatan trakeotomi 2 kali dina;mbayar manungsa waé kanggo pangayoman mripat.
⑶ kanggo njaga fungsi anggota awak, kanggo nguatake aktivitas pasif awak utawa mbantu aktivitas aktif.
⑷ latihan batuk napas sing apik, saben 2 jam kanggo mbantu pasien nguripake, njupuk maneh, nuntun ambegan jero, kanggo mbantu ngeculake sekresi.
⑸ ngiyataken care kulit, Nyegah saka sores meksa.
⒒ perawatan psikologis: patroli pas wektune, ngurus pasien, Peralatan Perawatan Pasien miturut kahanan kanggo komunikasi karo kulawargane, panyiapan hubungan perawat-pasien sing apik, supaya entuk kapercayan pasien, kerjasama kulawarga lan pangerten.
Kapindho, rutin perawatan pasien koma
(I) Mirsani titik
⒈ pengamatan cedhak tandha vital (T, P, R, BP), ukuran pupil, respon cahya.
⒉ netepake gangguan GLS saka indeks kesadaran lan tingkat respon kanggo mangerteni tingkat koma, nemokake owah-owahan langsung dilapurake menyang dhokter.
⒊ pengamatan pasien kanthi banyu, keseimbangan elektrolit, rekam jumlah 24 jam, kanggo menehi panuntun dhumateng dhasar rehidrasi.
⒋ mbayar manungsa waé kanggo mriksa dhingklik pasien, mirsani apa respon potensial.
(2) titik keperawatan
⒈ nelpon pasien: operasi, sing pisanan nelpon jenenge, nerangake tujuan operasi lan pancegahan.
⒉ kanggo netepake lan njaga saluran napas sing lancar: njupuk sisih sisih sirah menyang sisih, kapan wae kanggo ngresiki sekresi trakea, siap nyedhot barang, kapan wae nyedhot.
⒊ kanggo njaga infus intravena: cathetan ketat babagan jumlah obat sing digunakake.
⒋ kanggo njaga bit fungsional anggota awak, aktivitas fisik biasa lan pijet kanggo nyedhiyakake fisik, nyegah tangan, sikil lan kontraktur, deformasi lan lumpuh saraf.
⒌ kanggo ningkatake pemulihan fungsi otak: ngunggahake amben 30 nganti 45 derajat utawa menehi postur semi-recumbent, perawatan medis sing diwenehake lan inhalasi oksigen.
⒍ kanggo njaga fungsi excretion normal: ujian biasa saka patients karo nguyuh penylametan urin, ing wektu kanggo menehi amben jamban, kanggo pijet weteng ngisor kanggo ningkataké urination, catheterization utawa panggantos saka tas cipratan kudu mbayar manungsa waé kanggo teknologi aseptic.
⒎ kanggo njaga resik lan nyaman: copot denture, jepit rambut, pruning driji (jempol) A;care lisan saben dina kaping pindho, supaya tutuk resik lan lembab, bisa dicet lenga parafin (lipstik) kanggo nyegah lip sumbing;siram wedhi biasa lan ngumbah perineal, Ganti sandhangan resik.
⒏ mbayar manungsa waé kanggo safety: agitation kudu ekstra amben, yen ana arang banget aggravated, cocok kanggo menehi alangan;eling karo convulsions mriyang dhuwur, gangguan meningeal, Patient Care Equipment kudu diwenehi cooling efektif lan sijine pad waos, kanggo nyegah pipi nresep;Kabeh jinis pipa, supaya ora slip.
⒐ kanggo nyegah infèksi paru-paru: reguler bali kanggo njupuk, kanggo ngrangsang watuk sabar, nyedhot pas wektune;tetep anget, supaya kadhemen, nggunakake banyu panas nalika suhu banyu ora gampang kanggo luwih saka 50 derajat, ora bisa langsung kontak kulit kanggo nyegah Burns.
⒑ Nyegah saka sores meksa: nggunakake amben online, balung protruding bagéan saka spons pad, supaya unit amben resik lan Gamelan.Saben 1 ~ 2 jam ngadeg sapisan.
⒒ perawatan mripat: copot lensa kontak kanggo mbayar tahanan.Patients ora bisa nutup tlapukan, nggunakake biasa saline bristles kanggo wisuh mripat, karo ointment mripat utawa tenunan lenga Vaseline kanggo nglindhungi kornea, Patient Care Equipment Nyegah saka dryness kornea lan inflammation.
(iii) Pendidikan Kesehatan
⒈ njaluk kulawarga kanthi panuntun dhumateng anggota kulawarga kanggo nindakake kesadaran sing cocog karo pasien kanggo nerusake latihan kanggo mbantu pasien kanthi aktivitas fisik lan pijet sing pasif.
⒉ perawatan psikologis: perawatan kanggo nyengkuyung pasien, Peralatan Perawatan Pasien supaya pasien ngerteni nilai-nilai dhewe ing kulawarga lan masyarakat kanggo nambah kapercayan kanggo ngatasi penyakit kasebut.